医学模拟器 第28节
作者:
一柄柳叶刀 更新:2024-03-02 23:58 字数:3190
周成心里感慨,既然罗云想要做清创缝合,就让给他好了,没必要自己带着杜严军这么个助手去做,搞这么大阵仗,搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。
反正啊,多一台清创缝合,对他周成而言,不过就是少做了一件事情而已。
有这个时间,还不如好好地规划一下后面的副本模拟,到底该如何开局比较好。
不同的开局选项,直接影响到结果和奖励……
第四十章 暴力行医
周成拿起笔在本子上写写画画,都是毫无逻辑的,主要就是一些手术的名字。
也不怕别人能够看懂。
只是,他屁股都才刚坐热,覃敏就再次来扰他了,进门后就说:“周成,又来了个急诊病人,好像是关节脱位的。”
“说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”
覃敏说到这,便略为难地说:“我们科都很久没来这样的病人了,你先过去看看,我给老罗打个电话?”
覃敏入职两年多,和周成进科培训的时间都一样久,见到的关节脱位的病人,还不超过二十个,基本上都是罗云在处理。
而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师,私下里则是把罗云称作老罗。
周成就站起来说:“覃敏姐,你先不打电话,我们先去看看病人再说吧。”
“之前罗云老师刚刚给我讲,关节脱位的病人,我可以自己试着手法复位。”
覃敏电话都掏出来了,正准备从通讯录里搜罗云,听到周成这么一说,手里动作顿住。
眼睛看着周成眨巴眨巴,问:“真的假的?周成,你可别诓我?”
周成一边往外走,一边道:“覃敏姐,我你还不放心嘛,这种事情肯定是罗云老师这么说了,我才敢往外说的。不然的话,我可不会随便违规进行操作。”
“这话可是要负责任的。”
覃敏一想周成平日的习惯,觉得也是。周成素来就是个稳健的人,刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限,那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位,也不是不能理解。
而且这种事,一问便知,罗云如果没说,周成自己能承担这个责任?
肯定不行。
“我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。
“那我先去忙啦,有什么需要的耗材,记得找我来拿啊。”
覃敏说着,就先过周成一步,往护士站方向走了,然后中途还跟病人交待:“值班医生已经来了,马上就能给您看病了,让您久等了……”
病人和陪人连忙站起来,走向周成。
周成经过了一番仔细地询问,确定了患者的基本信息和病史。
患者,男,46岁,外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形!肩关节处压痛,前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚,肩关节活动受限,远端肢体的活动感觉都正常。
而方肩畸形,顾名思义,就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位,肩关节的臼窝空虚,可以基本确诊是肩关节的前脱位。
肩关节前脱位作为最常见的关节脱位,病人数量还真不少。
不过,光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的,必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
x线,病人的陪人已经带来了,马上递给了周成看。
阅片完后,诊断基本上已经可以确定了。
这回,周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史,然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
把诊断及治疗方案,都详细地写在了病历本上,并告知患者。
“根据您当前情况,可以诊断是肩关节的前脱位,需要进行复位治疗。”
病人马上说:“那医生,你赶紧给我治一下啊,我这都快痛死了。”
陪人也是道:“是啊,医生,我大哥他都痛了快一个小时了,我们第一时间赶来了医院,折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
周成说:“先不着急,因为现在的复位治疗啊,分手法复位和手术复位两种,各有利弊,你们跟我来一下办公室。”
“我得详细地给你们说一下。”
陪人是受伤患者的弟弟,三四十岁的样子,身材高壮,很明显是个急性子:“那还说什么说啊,我们肯定同意治疗啊,你赶紧治啊!”
周成则说:“那你是同意手术治疗还是手法治疗?如果是手术治疗,得先住院,完成术前检查,然后才能手术。”
“我马上就可以给你们开住院证。”
陪人马上就鼓起眼睛,嘴角蠕动道:“我哥他这就要做手术吗?”
然后退了两步,问自己的老哥:
“刚下面,那个医生不是这么讲的啊。”
周成便道:“你们又不等我说完,那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢?你们又不能马上做决定,我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”
“因为手法复位和手术复位,都是可以选择的治疗方式,而且只能是你们自己选,我们医院只提供医疗服务,不能代替你们做决定,说你这样的情况,只能手术治疗,是不?”
前车之鉴,周成现在只能选择比较稳健。
最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后,终于是签了自己的名字,并且在急诊病历本的急诊病历下方,写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。
周成才又给两个人开医嘱,扫码交完费。
才带着两个人进到第二操作室。
科室里有两个操作室,其实就是相邻的两个单间。
周成和病人进去的时候,正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完!
周成这边问诊,谈话签字等都各种程序,走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间,杜严军已经完成了一台清创缝合了。
看到周成带病人进操作室,杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。
然后就看到了以下一幕。
周成一边扶着患者的患肢,一边吩咐病人往床上躺下,然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。
病人马上发来了一声惨叫。
完犊子了。
杜严军赶紧把头缩了回去!
心乱如麻地快步走开……
还不停拍着自己的胸口。
这尼玛,这周成竟然在暴力行医!
不行,我得赶紧去和罗云老师汇报。
不然这是会出问题的……
第四十一章 反向助攻!
杜严军觉得目前的形势,非常严峻。
这周成简直太敢了。
即便是他,也不过只是敢借着老师的名头,在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合,然后趁着没人注意。
单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。
但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。
刚刚那个病人传来的惨叫,杜严军听得真切。
这还得了?
周成值班,顺位就是罗云值二线班,来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好,还是周成也罢,都是跟着蔡东凡的。
万一这个病人去举报,首先要处理的就是组上的带头大哥——
蔡东凡。
先去和罗云透透气。
可罗云却早已经开溜了,因此杜严军在科室里巡了一圈,也没找到罗云在哪里。
于是,杜严军便只能走进步行楼梯里面,偷偷地给罗云打电话。
其实这种事情,只好当着罗云的面,私下里说有这回事,打电话都不太合适。法不传六耳。
不过步行楼梯,基本没人用,这里是11楼,谁会没事跑十一楼的步行楼梯?
拨通电话之后,罗云接了。
接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说:“罗老师,我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人,后面会不会去举报?”
“周成哥的手法,可能稍稍有点暴力。”
罗云这时候正在开车,接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后,感慨了一口气。
说:“好了,我知道了,这件事你不用管。做好自己的事情就好了。”
同时心里在摇头,这个杜严军啊,在临床上,还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生,蔡东凡也不是关节外科的科班出身,但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。
还直接打电话举报到我这里来了,你说这事弄的?
杜严军则是明显一愣,不解问:“不管吗?罗老师?”
“我们科室也要讲究人文关怀的吧?”
“万一病人举报了,到时候医务科查起来,那蔡老师还可能被连带,蔡老师如果生气了,我们这一串都要跟着遭殃了。”
杜严军还在说明事情的严重性,他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么,也一时间没考虑到事情的严重性。
罗云微微叹了一口气,一边打方向盘,一边略有些心累地道:“严军。”